변비 변비란?
변비란?
변비는 건강할 때보다 배변의 횟수가 줄어들고 양도 적으며 변의 수분도 감소하여 단단함이 증가한 상태입니다. 일반적으로 수일에 1회의 배변, 또는 날마다 배변하더라도 충분히 배변되지 않고 각종 자각증상이 있는 경우를 변비라고 합니다. 그러나 이것도 절대적인 것이 못되며 2~3일에 1회 배변하더라도 그것이 오랫동안의 습관이 되어 전혀 고통이나 자각증상이 없는 경우는 치료의 대상이 되지 않습니다. 대장에 들어간 내용물은 가까운 결장에서 주로 수분이 흡수되고, 먼 쪽의 결장으로 보내져 S상결장에 이르는데 여기까지 약 12시간이 걸립니다. S상결장에 머무른 장의 내용물은 연동운동에 의하여 직장으로 보내지는데, 이때 직장의 벽이 신전에 의한 자극을 받습니다. 이 자극은 골반신경의 지각섬유를 구심적으로 통해서 sacral cord의 중추에 전달되고 다시 상위의 연수에도 전달되어 변의를 느끼게 됩니다. 이를 배변반사라고 합니다. 변의가 생기면 복벽 횡격막에 복강내압을 증가시키는 작용이 일어나서 내용물이 더욱 더 직장 내에 저류됩니다. 그리고 이것이 직장과 항문거근의 수축을 재촉하여 변이 밖으로 밀려나오게 됩니다.
01 기질적 변비
거대결장증과 S상결장과장증 등의 선척적 질환 또는 대장의 종양, 염증, 유착, 협착 등을 비롯한 인접장기의 질환에 의한 장관 압박 등의 후천적 질환에 의해 발생하는 변비입니다. 또 이들 기질적 변비가 급격하게 발생하는 경우를 장폐색이라 합니다. 급성 장폐색은 복통, 오심, 구토 등의 증상과 함께 급속히 심한 증상을 나타냅니다. 대장암일 때는 점차 변비가 심해지고 변에 피가 묻어나오는 증상이 따르기도 합니다.
02 기능적 변비
일과성 변비
흥분, 불안 등의 정신적 긴장이나 생활환경의 변화로 일어나는 경우인데 이 경우를 특히 신경성 변비라 합니다.
습관성 변비
만성적인 변비로 경련성 변비와 이완성 변비가 있습니다. 경련성 변비는 장관의 연축으로 일어나는 것인데 변이 토끼똥 같이 되고 경도가 증가합니다. 그 중에서도 변비가 오래되고 다음에 복통 설사가 일어나는 증상이 되풀이하는 경우를 과민성대장증후군의 한 증상으로 여겨지고 있습니다. 이완성 변비는 대장 등에서 근층간신경충의 감수성이나 자극 등이 부족하여 일어나는 대장의 긴장과 운동등의 저하로 생기는 변비증으로 고령자 및 임산부와 내장하수증 운동부족 만성질환 등으로 인해 오랫동안 누워 생활하는 경우 등에 생깁니다. 이완성 변비중에 배변곤란증으로 나타나는 직장성 변비라는 것이 있습니다. 이는 일반적으로 S상결장의 내용물이 직장에 이르면 직장은 늘어나고 내압이 높아져서 반사적으로 직장연동과 배변이 일어나는 것인데, 이 운동이 일어나지 않아 배변곤란을 호소하는 경우입니다. 치질 등의 항문 내 질환으로 동통 때문에 변의를 억제하는 습관이 있는 사람에게 이러나기 쉬우나 척수질환 등으로 직장반사의 장애가 있는 경우에도 같은 상태에 빠집니다.
변비 치료
변비 치료
젊은 사람은 신속하고 용이한 방편으로 완하제를 처방하며or주며 변비의 원인을 찾도록 하고 환자교육과 변습관을 재훈련시킵니다. 만성 변비의 가장 효과적인 방법은 조식 후 충분한 시간(10분 이상)을 요합니다. 반응이 없으면 일상활동 후 다음 식후에 다시 시도해봅니다. 대부분의 환자들이 훈련보다 빠른 처방을 원하지만 지속적이고 의식적인 반복훈련만이 배변반사를 정상화시키는 효과적인 방법입니다. 각각의 원인에 따라 적절한 치료를 해주는 것이 필요합니다. 기질적, 경련성, 이롼성 경우에 따라 적절한 치료가 필요합니다. 변비의 식이요법은 섬유질을 많이 섭취하는 것입니다. 음료수도 충분히 섭취해 줍니다. 변의를 느끼면 바로 화장실로 가는 것이 좋습니다. 규칙적인 식생활도 필요합니다. 관장은 남용을 하여서는 안되고 부득이한 경우에만 사용합니다. 변비에 도움이 되는 음식은 곡류 : 현미, 현미찹쌀, 보리, 팥, 검은깨 채소 : 고구마, 감자, 당근, 시금치, 파, 더덕, 비름, 연근, 무, 결명자, 대부분의 녹색 채소 해조류 : 미역, 김, 다시마 과일 : 포도, 잣, 호두, 사과 기타 : 요구르트, 두유, 엿 변비에 해로운 음식 : 홍시감, 곶감, 바나나, 사과주스, 꿀, 스낵류, 아이스크림 등








로그인버튼
sms상담하기