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전문적구분

벨마비 (bell's paisy)

벨마비의 특징

벨마비의 특징
한쪽방향으로의 안면신경 마비가 급성으로 발생합니다.
50%정도에서 귀, 코, 혀 등에서 감각장애나 통증이 발생합니다.
60%정도에서 다양한 전구증상이 나타납니다.
12%정도에서 재발하는데, 같은 방향으로서의 재발은 재발 환자중 36%이며 반대편 쪽에 64%가 발생합니다.
14%정도에서 가족 중에 안면신경마비가 발생하는 경우가 종종있습니다.
10%정도에서 눈물이 잘 안나오거나 침이 안나오는 증상이 있습니다.
90%정도에서 안면마비측의 등골반사가 감소 내지 소실이 있습니다.

안면신경마비의 발생기전 및 병리소견

안면신경마비의 발생기전 및 병리소견
당뇨병, 한냉자극에 과도한 노출, 벨마비 등에서는 안면신경관 내에서 말초신경이 주행 중에 그 안면신경의 장애
길랭-바레 증후군(Guillain-barre syndrome)에서는 면역기전이 발병기전에 관여
외상, 수술, 신생물은 물리적 장애가 관여
람세이헌트증후군 등은 직접감염에 의함
  1. 신경연축
  2. 혈행장애
  3. 부종
  4. 신경압박
  5. 부종증가
  6. 악순환
  7. 전도장애

중추성 안면신경마비

중추성 안면신경마비
뇌종양, 뇌혈관장애, 뇌염 등에 의하여 뇌교에 있는 안면신경 핵으로부터 중추축에서 안면신경로가 침범되었을 때에 일어나며 같은 쪽 편마비를 동반하는 경우가 많습니다. 전두근은 마비되지 않고, 안면의 하반에만 마비가 일어나면 미각이나 청각은 장애받지 않고, 근변성반응도 볼 수 없습니다. 일반적으로 혀가 환부쪽으로 치우칩니다.

말초성 안면신경마비

중추성마비와 말초성마비의 임상적감별점

충추성 말초성
건측 환측 건측 환측
이마의주름
안구의운동 눈동자를 위로 치켜뜨라 했을 때 정상 눈동자를 약간 우로 치켜뜰대는 정상이나
눈을 감으면 안구가 위쪽으로 움직인다.
입모양 약간돌아감 심하게 돌아감
원인 뇌의 기질적 병변 여러 가지 원인으로 인한 일과성
미각, 청각 없다 미각상실, 청각과민등이 있을 수 있음








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